住院病人的床單位包括病床、床墊、棉被、床單、被套、毛毯、枕芯和枕套等，屬於病人和醫務人員經常接觸的物品。病房的床單位（wèi）很容易（yì）被病人的血液、體液、分泌物和排泄物所汙（wū）染，汙（wū）染物攜帶大量致病微生物（wù），屬於醫院感染潛在的危險因素。因此，床單位需要隨時清潔和定期（qī）消毒，如被血液體（tǐ）液汙染應及時（shí）更換並消毒。目前，多數（shù）大型綜（zōng）合醫院都引入蒸汽（qì）消毒法對床單位進行清潔消毒，但（dàn）部分醫院（yuàn）特別是基層醫療機構也采用其他消（xiāo）毒方法，臭氧熏蒸法就是近年來逐漸推廣應用的方法之一。為觀察臭氧床單位消（xiāo）毒器消毒效果，某醫院引入兩種臭氧床單位消毒器，並進行了殺（shā）菌效果檢測和評價。現（xiàn）將檢測結（jié）果報告如下。

 

1．試驗方法

 

1．1菌（jun1）懸液及染菌載體製備（bèi）取各試驗（yàn）菌分離（lí）培養單（dān）個典型菌落，劃線接種（zhǒng）營養瓊脂（zhī）培養基斜麵（miàn），培養（yǎng）18～24h用其新鮮培（péi）養物。以（yǐ）胰蛋白腖大豆肉湯(TSB)洗下斜麵上菌（jun1）苔，混勻稀釋配製成含菌量約107cfu/ml的菌懸液。取（qǔ）10μl菌懸液滴染於直徑5mm滅菌脫脂棉團上，室溫下（xià）自然晾幹備用。

 

1．2載體定量殺菌試驗將各試驗菌染菌載體分別放置於無（wú）菌平皿內，覆蓋（gài）無（wú）菌紗布固定棉團，布放在床單位選定的采樣位置(床墊與床（chuáng）褥夾層對角線3個點、床褥和被子夾層對角線3個點、被子和枕頭夾（jiá）層（céng）中心1個點、被子表麵2個點，枕頭放被子中（zhōng）間)，打開平皿蓋並在平皿上覆蓋1層滅菌濾紙。將病房環境相對濕度調整為55%±5%，溫度（dù）為20℃±2℃，將臭氧消毒罩封閉或半封閉（bì）罩住床（chuáng）單位(比較不同因素影響)，連接臭氧床單（dān）位消毒器（qì）其他相關配件，啟（qǐ）動（dòng）消毒器進（jìn）行消毒。陽性對照的平皿（mǐn）放在不接（jiē）觸消毒器處。產（chǎn）品甲消毒運行程序包括抽氣12min，充（chōng）臭氧5min，維持消毒20min，去除殘氣（qì）12min;產品乙消毒運行程序（xù）是直接啟動消（xiāo）毒（dú）器充臭氧並保持作用60min，關閉消毒器靜置15min。作用至規定時間後，取（qǔ）出染菌載體(連同陽性對照)，分別投入到裝有（yǒu）5ml無（wú）菌洗脫液(試驗證明無需加中和劑)試管（guǎn）內，經（jīng）充分振蕩洗脫。取洗脫液接種無菌平皿，一式2份（fèn），倒入融化冷卻至40℃～45℃的營養瓊脂培（péi）養基，凝固後置於37℃恒溫箱培養48h觀察結果，記錄平板菌落數，計（jì）算（suàn）平均（jun1）殺（shā）滅對數值。每組試驗均重複3次。

 

2結果

 

2．1兩種產品消毒效果（guǒ）比較兩種產（chǎn）品在各自運行程（chéng）序條件下，產品乙的（de）殺菌效果總體上（shàng）好（hǎo）於產品甲;zui容易消毒的部位在（zài）被子表麵（miàn），zui難消毒的部位在褥子（zǐ）和枕套（tào）夾層;以白色念珠菌（jun1）較難殺滅，詳見表1。

 

2．2影響因素觀察以產品甲臭氧床（chuáng）單位消毒器為（wéi）模型機觀察（chá）了不同封閉狀態和作用不同時間對消毒效果的影響。

 

2．2．1不（bú）同封（fēng）閉狀態的影響用產品甲（jiǎ）臭氧床單位消毒器，專配一（yī）次性塑料床罩和複用床罩以及封閉型床套。一（yī）次性塑料（liào）床罩為（wéi）半封閉床單位和封閉型床（chuáng）套為密封床單位，采（cǎi）用雙床消毒工作程（chéng）序（xù），即抽氣24min，充臭氧10min，維持消毒20min，去殘氣24min。結果顯示，不（bú）同封閉狀態對臭氧床單位消毒器的效果無明顯差別，采用雙床消毒程（chéng）序對消毒效果（guǒ）沒有沒有（yǒu）明顯改善(表（biǎo）2)。

 

 

2．2．2時間對消毒效果的影響仍然使用產品甲臭氧床單（dān）位消毒器，其他試驗條件不改變，隻是將（jiāng）消毒時間延長至40min。結果顯示，全封閉狀態下的多數部位消毒效果（guǒ）好於半封（fēng）閉狀態，但（dàn）褥子與（yǔ）枕套夾層部位消毒效果仍（réng）沒有明顯改善